Загрузка...
Как сообщили в паблике ВКонтакте Комитета здравоохранения Санкт-Петербурга, первыми в России нейрохирурги СПбГБУЗ «Детский городской многопрофильный клинический специализированный центр высоких медицинских технологий» провели гемисферотомию трехмесячному пациенту. Она потребовалась из-за гемимегалэнцефалии — редкого и тяжелого порока развития головного мозга с диспластической гипертрофией одного полушария, вследствие чего у малыша развился эпилептический статус.
С первых часов жизни у ребенка наблюдалась высокая эпилептическая активность, которую удавалось купировать только массивной фармакологической терапии. Несмотря на подбор различных препаратов, снять эпилептический статус было невозможно. При МРТ-исследовании специалисты Центра обнаружили врожденный порок полушария головного мозга – гемимегалэнцефалию.
Гемимегалэнцефалия является редким и тяжелым врожденным пороком развития головного мозга с диспластической гипертрофией одного полушария, в то время как второе полушарие не поражается вообще или только в лёгкой степени. Гемимегалэнцефалия возникает с частотой 1-3:1000 детей, страдающих эпилептическими приступами.
При данном пороке полушарие головного мозга развивается не так, как оно должно, вследствие этого, возникает электрическая активность, вызывающая эпилептический статус. Ребенок находился перманентно в судорогах, которые могли купироваться только лекарственными препаратами, вводя пациента в состояние медикаментозной комы. К сожалению, такие тяжелые пороки развития в совокупности с эпилептическим статусом малоэффективно поддаются лекарственной терапии.
Для лечения таких детей применяется хирургическое вмешательство – гемисферотомия. Это операция направлена на отсоединение патологического полушария от всех остальных структур головного мозга. Обычно такие операции проводят в возрасте 5-6 лет, самый ранний период – 2 года. Проведение гемисферотомии в возрасте 3-х месяцев является уникальным и пока что единственным случаем для нашей страны. В мировой практике выполнения гемисферотомии в раннем возрасте описаны лишь единичные случаи.
Командная и слаженная работа нейрохирургической, неврологической, анестезиологической и неонатальной служб Центра высоких медицинских технологий на Авангардной позволили блестяще осуществить данную операцию 3-х месячному ребенку. Операция длилась 6 часов, в состав бригады входили ведущие нейрохирурги Центра: Иова А. С., Козырев Д. А., Крюков Е. Ю., Рубин А. Н., Сотников С. А. На момент операции ребенку было 2 месяца 3 недели.
В настоящее время с момента операции прошло 2 месяца, качество жизни пациента значительно улучшилось, в состоянии ребенка наблюдается положительная динамика, судороги прекратились, до этого в жизни ребенка не было периода без приступов. Прогнозы на будущее очень благоприятные, вероятность того, что судорог никогда не будет – 60-70%, когнитивные функции восстанавливаются. Теперь у ребенка есть все шансы стать полноценным членом общества.
